Doutora Mariana Maldonado

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Sexualidade, menopausa e hormônios

Publicado no dia 20 de janeiro de 2005   Temas: Artigos, Menopausa, Sexualidade

Com o passar dos anos, várias mudanças acontecem no corpo da mulher adulta. A marca do tempo é implacável: aparecem as rugas, os cabelos brancos, a pele fica mais flácida, o que para algumas pode significar se sentirem menos atraentes e belas, “sair” do mercado da conquista, enfim, “entrar na menopausa”.

Para a maior parte das mulheres a menopausa chega entre 45 e 55 anos, o que significa que a partir daí não poderão mais engravidar pelos meios naturais. Para algumas mulheres em especial, este pode ser um momento muito conturbado, pois ao deixar de menstruar todo mês, ela “sente que perdeu sua feminilidade”, “não é mais tão mulher quanto antes”, “já não serve para mais nada mesmo”, “agora está acabada, velha”, “perdeu o tesão!”.

De certo que um dos assuntos mais comentados atualmente é o direito e o poder de exercer uma sexualidade plena, sem as fronteiras estabelecidas pela idade. A sexualidade, em qualquer fase da vida, desde a adolescência à idade madura, não se resume somente na relação sexual com penetração pênis - vagina. É muito mais do que isso: é se entregar, descobrir no outro novas formas de amar, sentir prazer em um toque, beijo, carinho. O sentir prazer não é um fenômeno exclusivamente genital; mente e corpo devem estar em sintonia para se alcançar o verdadeiro orgasmo.

Do ponto de vista médico, os sintomas que ocorrem tanto na fase da pré menopausa (que são os anos que a precedem) como também na menopausa, são devidos a uma diminuição acentuada da produção dos hormônios femininos (basicamente os estrogênios) pelos ovários. Esta falta de hormônios é responsável pelo aparecimento de queixas: ondas de calor, nervosismo, irritabilidade excessivas, depressão, secura vaginal, diminuição do tesão entre outras.

É claro que nem todas as mulheres que chegam na menopausa passam obrigatoriamente por este turbilhão de sensações. A maioria passa por esta fase tranqüilamente, capaz de fazer desta transição um momento especial, de amadurecimento com a chegada de uma nova etapa da vida, que não é melhor nem pior, é simplesmente diferente.

E para aquelas que sofrem com os sintomas da menopausa? O que fazer? Hoje existem inúmeros tratamentos para a menopausa, como fitohormônios, homeopatia e a clássica terapia de reposição hormonal, com doses de hormônios cada vez menores. Para cada caso, existe um tratamento indicado. Por isso é fundamental a visita ao ginecologista!

Mas o mais importante é saber que o tratamento sozinho não faz milagres e que para se ter uma vida saudável também na menopausa é preciso cuidar da saúde e da cabeça! Afinal, quem não conhece a famosa frase “a vida começa aos 40?”

33 comentários

  • leila thomaz vieira disse:

    estou passando pelo periodo da menopausa, mas tenho muito medo dos remédios a base de hormónios… pois perdi uma irmã de cancêr de mama. tenho sofrido com alguns sintomas.optei pela essência de amora; por ser natural.

  • tania mara rosa da silva disse:

    Drª tenho 43 anos e de 3 em 3 meses minha menstruação tem faltado, procurei uma ginecologista e fiz o preventivo, deu tudo normal graças a Deus. Ela passou provera para eu tomar por 10 dias, mas eu estou com medo de engordar e não tomei, tenho uma consulta com o ambulatorio de climáterio por causa das ondas de calor e falta de apetite sexual. Não tenho mais vontade. Isso é normal? Me oriente, por favor, sou casada há 26 anos.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Olá Tania,
    Preste bem atenção no que vou dizer: esse tipo de hormônio não engorda. O que faz engordar é a “boca nervosa”, entende? Essa é uma das formas de tratar o que sente, mas não é a única. Converse com o médico do ambulatório para te ajudar, inclusive na questão sexual, que não tem necessariamente a ver com a menopausa, ok?

  • Patricia Estrella disse:

    Nossa!! Estou na fase da pré menopausa e passando muito mal. Tudo que sinto normalmente potencializa quando estou para mestruar. Se atrasar, piora mais ainda. Sinto arritimia cardiaca, sensação de desmaio, fraqueza, confusão mental. Em julho atrasou um mês e eu não sabia mais qdo viria. Um dia de sábado passei mal, desmaiei, mas não sabia que era ela que estava pra chegar e no dia seguinte ela veio. E a cada mês tá piorando! Gostaria de saber sobre um gineco com especialidade em menopausa no RJ. Obrigada!!

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Olá Patricia,
    Não existe um ginecologista especialista em menopausa, pois ela não é considerada uma especialidade médica e sim uma fase da vida da mulher. O que vc pode encontrar são médicos que tenham mais experiência na área, mas a princípio um bom ginecologista geral poderá te ajudar, ok?

  • sandra morais disse:

    Fiz a retirada do útero há 1 ano,estava bem mas agora estou sem tesão e com secura na vagina. Não falei pro meu marido. Será que é falta de hormônio? Tenho 39 anos. Obrigada!

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Olá Sandra,
    Se vc retirou somente o útero, não há motivos para se sentir assim. São os ovários que produzem seus hormônios e não o útero. De qualquer forma, vale a pena conversar com o seu ginecologista sobre o assunto e ver o que pode ser feito para sair dessa, ok?

  • Ana disse:

    Sou casada, três filhos, 2 partos normais e uma cesária. Meu filho mais novo já está com 16 anos. Já fiz perineoplastia há mais ou menos 9 anos. Hoje com 46 anos, na fase da menopausa, não estou conseguindo manter relações sexuais. Minha vagina além de seca, está muito estreita na entrada, sofre pequenos rasgos na parte inferior a cada tentativa. Acho que na parte interna o períneo não está tão firme assim, pois sinto dificuldade também em evacuar. Falta-me força nessa região. Gostaria de saber se há cirurgia para esse tipo de problema ou outra solução. Muito obrigada!

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Ana,
    Para saber qual a melhor solução para o seu caso, só mesmo fazendo uma avaliação pessoalmente. Não existe só a cirurgia para esse tipo de problema. Sugiro que converse com o seu médico, ok?

  • olivia maria de souza pinto disse:

    Tenho 51 anos e há 2 anos fiz histerectomia, estou passando por uma fase difícil, pois sinto muita palpitação. A pressão está controlada, porém a palpitação não melhora. Por que será?

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Não sei a razão dos seus sintomas, Olivia, mas uma coisa posso garantir: não tem nada a ver com a sua cirurgia. Sugiro que procure o cardiologista ou o clinico geral para ver o que se passa, ok?

  • Sarah Teixeira disse:

    Olá, tenho 43 anos e gostaria de saber que especialista eu devo procurar para verificar meus hormônios. Quero saber se já estão baixando, se preciso repor, se a menopausa tá chegando…
    Agradeço a ajuda desde já.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Vc pode procurar o seu ginecologista e conversar sobre a necessidade de fazer tais exames, Sarah. A tendência atual é só repor hormônio se a mulher precisar mesmo, ok?

  • Ademar disse:

    Olá, minha esposa tem 38 anos, há um mês retirou o útero e os ovários e começou a fazer reposição hormonal. Estou preocupado pois ouvi comentários que dentre outros males, que pode inibir o apetite sexual. Favor me esclarecer.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Isso não é verdadeiro, Ademar. A retirada do útero de dos ovários em si não influencia em nada a resposta sexual da mulher, ainda mais fazendo o tratamento recomendado. Se isso acontecer será necessária uma avaliação para ver o que se passa, ok?

  • suzanete disse:

    Sou cardiopata e venho sentindo calorões terríveis, unhas fracas, perda de cabelos…Isso pode ser inicio de menopausa?

  • Elisabete Reis disse:

    Cara dra Mariana
    Tenho 46 anos e minha menstruação sempre foi mormal, mas em novembro de 2009 ela veio dia 9 e 30. Depois disso ela não voltou até hoje, 7 de março de 2010.
    Tenho tido muitos sintomas da menopausa, como calor, irritabilidade, insônia …
    Minhas taxas hormonais estão descontroladas principalmente o TSH 6.31. O que devo fazer? pode ser normal?

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Pode até pode, Suzete, mas é importante consultar o ginecologista e fazer a dosagem hormonal para afastar outros problemas, como por exemplo, os de tireóide que também poder dar isso. Procure o seu médico, ok?

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Normal não é, Elisabete. O normal é menstruar todos os meses, mas na sua idade já é possível entrar na menopausa. A questão é que esses sintomas tb podem ser causados por outras alterações hormonais como as da tireóide, que parece ser o seu caso. Converse com o médico, ok?

  • jandira de lima disse:

    Este espaço para tirarmos nossas dúvidas ficou ótimo! Você e sua equipe estão de parabéns! Abraços, Jandira

  • Marly Gasparini disse:

    Ouvi o comentário de algumas mulheres sobre entrar e sair da menopausa. Isso é possível? Tenho 53 anos e faço reposição hormonal há 3 anos. Depois de um tempo deve-se diminuir a dosagem até parar ou é necessário tomar a vida toda? Agradeço desde já sua resposta.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Quando se entra na menopausa não se sai mais, Marly. A menopausa é a parada definitiva da menstruação por conta da diminuição dos hormônios produzidos pelos ovarios. A dosagem e o tempo de duração do tratamento, quando necessário, deverá ser uma decisão conjunta do médico e da paciente. Cada caso é um caso, ok?

  • Elza disse:

    Dra.Mariana, parabéns pelo seu trabalho, sou sua fã e ouço seu pograma todos os domingos. A pergunta é: faço reposição hormonal desde meus 55 anos, agora estou com 66, mas quando paro de tomar as pilulas me sinto mal, calores insuportáveis. Minha médica mandou que eu trocasse o remédio por outro a base de soja mas não melhorei nada. Só me sinto bem com um tipo. Devo parar e seguir o conselho médico ou continuar com o remédio que me faz bem? Com ele sinto-me uma mulher super ativa e o tesão é demais. Faço todos os exames de rotina e graças a Deus todos os resultados são ótimos. Me sinto uma menina…. cheia de alegria e amor pra dar. Um beijo.

  • neyde gonçalves disse:

    Dra.adoro vc, pena que moro muito longe se não iria marcar uma consulta…posso imaginar que conversar contigo pessoalmente deve ser uma segurança total, pois suas mensagens são muito boas! bjs

  • Vera Maria disse:

    Estou com 53 anos e desde março de 2010 nao menstruo mais. Tenho uma vida sexual ativa e prazerosa, não tenho secura vaginal, calores, enfim os sintomas de menopausa, mas todas dizem que é inevitável a perda de apetite sexual. É possível não ter esses sintomas e passar tranquila por essa fase, inclusive sabendo que minha mãe nunca teve nada disso e sempre pareci muito com ela na época da menstruação e minha filha também? Obrigada!

  • Maria Rodrigues disse: disse:

    Ouvi os comentários de algumas mulheres sobre menopausa. Entrei setembro do ano passado, estou completando um ano de menopausa e continuo passando por desconfortos, como por exemplo, ondas de calor, irritação, confusão mental etc.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Oi, Elza
    A decisão de continuar com o hormônio, parar ou trocar deve ser tomada por você e pela sua médica. Não existe uma regra, a não ser que vc tenha alguma contraindicação ao uso. Se estiver insegura quando a orientação recebida, procure pessoalmente uma segunda opinião, ok?

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    É Maria…tem mulher que sofre mesmo com a chegada da menopausa, mas isso não significa que não tenha jeito!! O tratamento existe e pode ser muito bom para quem precisa! Converse com seu ginecologista sobre o assunto. Abs,

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    É claro que é possível, Vera! Muitas mulheres passam pela menopausa muito bem, “em brancas nivens” sem sentir absolutamente nada!! Outra coisa importante: a chegada da menopausa não significa o fim do desejo sexual. Algumas sentem até mais! Isso não tem regra! Só não esqueça de fazer seu exames periodicamente e seja feliz!!

  • Marcia Simões disse:

    Tenho 44 anos e há dois entrei na menopausa. Tudo começou depois de um trauma muito grande. Passei pelas ondas de calor, irritação excessiva, depressão, insônia, secura vaginal, tonturas e falta de desejo sexual. Consegui resolver quase tudo com reposição hormonal e antidepressivo, mas a secura vaginal e a falta de desejo sexual continuam. Existe algo mais que possa ser feito? Obrigada!

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Muita coisa ainda pode ser feita, Marcia. Os medicamentos nem sempre resolver todos os problemas, é preciso ser outras formas de tratar o que ficou e isso só mesmo procurando o médico pessoalmente, ok?

  • Jocileide Costa Santos disse:

    Dra Mariana tenho 40 anos, estou passando por um momento muito dificil. O meu desejo sexual diminuiu muito, amo muito o meu marido, ele é um ótimo marido, mas não sei o que está acontecendo comigo. Peço sua ajuda, por favor. Beijos e tudo de bom, fique com Deus.

  • Dra. Mariana Maldonado disse:

    Jocileide,
    Para o desejo sexual da mulher funcionar é preciso muito mais do que amar o seu marido. Muita coisa influencia o desejo da mulher na hora H, mas para saber o que acontece com você, só mesmo consultando o terapeuta sexual pessoalmente, ok?

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